エコツアーガイド養成講座2014 受講申し込みフォーム
（兼自然体験活動指導者（NEALリーダー）養成認定講座）
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◎郵便番号
（例：377-0801）
◎ご住所
（例：群馬県吾妻郡東吾妻町原町5103番地）
◎TEL番号
（例：0279-25-7593）
FAX番号
（例：0279-25-7593）
携帯電話番号
（例：080-0000-0000）
◎メールアドレス
（例：star@ecotourism.or.jp）
◎メールアドレス
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ご職業
過去に吾妻広域町村圏で普通救命講習を受けたことがある方は、
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◎レンタルスノーシュー
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※レンタルスノーシューをする方は、 身長と体重をお知らせください。
※講義の一部のみを受講申込みする場合は、どの講座をお知らせ下さい（1時間に付1,000円）。
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